フォームソティックス・メディカルを使用した「患者さんの喜びの声」を募集します！

​送信頂いた内容はJPAで内容を確認の上、認定院・認定者を明示してJPA認定院/認定者検索サイトに掲載させていただきます。（その他のJPA関連WEBサイト/製品資料等にも掲載される場合があります）

 

​患者さんの喜びの声とともに先生と先生の院が掲載されることで、広告効果や信頼の形成が期待できます。ぜひご協力ください。​

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​なお、下記のボタンから、患者さんへのアンケート用紙をダウンロードすることもできます。印刷してご使用ください。（必ずこの用紙を使う必要はありません）

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【注意事項】

​・JPAに回答内容や写真/動画を送信すること、それらがJPA関連サイトへの掲載、および製品資料に掲載される可能性があることに同意いただけた患者さんの情報のみ送信してください。

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・送信した情報の訂正/削除を要する場合は、事務局までお問い合わせください​​​​。

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【よくある質問】

Q. 患者さんが「本名を公開したくない」と言っている場合、どうすればいいですか？

A. イニシャル表記での掲載がOKであれば、「イニシャル表記を希望」にチェックをして応募してください。

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Q. 患者さんが「顔写真/動画を公開したくない」と言っている場合、どうすればいいですか？

A. 応募はお控えください。必ず患者さんの同意を得た場合のみご応募ください。

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【応募期限​】

2026年1月13日（火）まで